Liquid levothyroxine in the treatment of myxoedema coma

21.05.2023

Grzegorz Sokołowski, Marcin Motyka, Aleksandra Gillis-Januszewska, Agnieszka Stefańska, Alicja Hubalewska-Dydejczyk

Myxoedema coma zwana także myxoedema crisis jest najpoważniejszym powikłaniem nieleczonej lub niewłaściwie leczonej niedoczynności tarczycy. Jej najczęstszymi objawami są pogorszenie stanu psychicznego, hipotermia oraz zaburzenia wielonarządowe, głównie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Śpiączka z obrzękiem śluzowatym jest stanem zagrażającym życiu, dlatego kluczowe jest wczesne rozpoczęcie leczenia. Zalecanym leczeniem jest dożylne podawanie hormonów tarczycy, jednak ze względu na rzadkie występowanie tego typu śpiączki dożylna lewotyroksyna (LT4), w polskich warunkach, nie zawsze jest dostępna (import bezpośredni, krótki termin ważności leku). Zatem płynna lewotyroksyna podawana przez zgłębnik żołądkowy wydaje się być dobrą alternatywą. W artykule przedstawiono trzy przypadkki pacjentów ze śpiączką z obrzękiem śluzowatym i ciężką niedoczynnością tarczycy, u których po podaniu płynnej LT4 (Tirosint-SOL) uzyskano wzrost stężenia wolnej tyroksyny w surowicy i ustąpienie zagrażającego życiu stanu niedoboru hormonu tarczycy.

Pełna treść publikacji w języku angielskim na łamach Endokrynologii Polskiej »