Eradykacja hiperandrogenizmu? Zmiany hormonalne po eradykacji Helicobacter pylori u kobiet z zespołem policystycznych jajników: obserwacyjna seria przypadków

11.06.2026

Joanna Wutke-Ostręga, Mateusz Szul, Dagmara Pluta

Streszczenie

Wprowadzenie: Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest heterogennym zaburzeniem endokrynologicznym, w którym hiperandrogenizm stanowi centralną cechę patofizjologiczną. Coraz większą uwagę zwraca się na przewlekłe czynniki zapalne, które mogą modulować nadmiar androgenów. Zakażenie Helicobacter pylori jest powszechną przewlekłą infekcją bakteryjną związaną z układowym stanem zapalnym o niskim nasileniu. Jednak jego potencjalny związek z parametrami hormonalnymi związanymi z androgenami w PCOS pozostaje słabo poznany.

Materiały i metody: Niniejsza obserwacyjna mini seria przypadków obejmowała siedem kobiet z PCOS rozpoznanym zgodnie z kryteriami rotterdamskimi oraz z potwierdzonym aktywnym zakażeniem H. pylori. Parametry hormonalne — w tym testosteron całkowity, androstendion, siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEAS), globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG), hormon antymüllerowski (AMH) oraz wolny indeks androgenowy (FAI) — oceniano w trakcie aktywnego zakażenia oraz po potwierdzonej eradykacji. W okresie badania nie stosowano hormonalnej antykoncepcji, leków antyandrogenowych, metforminy, terapii inkretynowych ani suplementów inozytolu.

Wyniki: Po skutecznej eradykacji H. pylori zaobserwowano spójne zmiany parametrów związanych z androgenami. Mediany stężeń DHEAS, androstendionu oraz testosteronu całkowitego uległy obniżeniu, natomiast stężenia SHBG wzrosły. W konsekwencji wolny indeks androgenowy obniżył się u wszystkich pacjentek. Stężenia AMH wykazywały tendencję spadkową po eradykacji. Ze względu na opisowy charakter badania nie przeprowadzono analiz statystycznych o charakterze inferencyjnym.

Wnioski: W niniejszej obserwacyjnej serii przypadków eradykacja H. pylori była związana ze spójnymi zmianami parametrów hormonalnych związanych z androgenami oraz ze zmniejszeniem biodostępności androgenów u kobiet z PCOS. Chociaż nie można ustalić związku przyczynowego, wyniki te sugerują, że przewlekły stan zapalny związany z zakażeniem może wpływać na środowisko androgenowe w PCOS i uzasadniają dalsze badania w większych, prospektywnych kohortach.

Słowa kluczowe: zespół policystycznych jajników; hiperandrogenizm; Helicobacter pylori; zapalenie; mikrobiom jelitowy

Pełna treść publikacji w języku angielskim na łamach Endokrynologii Polskiej »